Гастроскопия

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) – это метод инструментальной диагностики, применяемый в гастроэнтерологии, при которой с помощью специального эндоскопического оборудования проводится осмотр стенки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкого кишечника). Данное исследование считается «золотым стандартом» в процессе диагностики таких заболеваний, как эзофагит, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, онкологическая патология проксимальных отделов ЖКТ, аномалии развития пищеварительного тракта, полипы и других нозологий. Следует отметить, что основным преимуществом гастроскопии является возможность не только макроскопической оценки патологического процесса, но и микроскопической, так как современное оборудование позволяет выполнить биопсию (забор биологической ткани для последующего гистологического изучения). Во время проведения манипуляции часто проводится лечение больного: например, при идентификации полипа на слизистой оболочке его сразу удаляют.

Современные медицинские учреждения в Киеве предоставляют весь спектр услуг, которые позволят верифицировать достоверный диагноз и провести адекватную коррекцию данного состояния.

Как проводится гастроскопия

Гастроскопия является лечебно-диагностической манипуляцией, которая позволяет выявить заболевание желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях даже осуществить его лечение.

Данное исследование проводится с помощью специального оптического оборудования – эндоскопа. Он имеет вид тонкой трубки, на дистальном конце которой расположена камера с источником света. Путем введения эндоскопа в пищевод осуществляется тщательный осмотр всех стенок проксимального участка пищеварительного тракта, а именно пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника (12-перстной кишки). При этом пациент занимает горизонтальное положение на левом боку. С целью минимизации неприятных ощущений проводится местное или общее обезболивание. Первый вариант предусматривает использование анестезирующих аэрозолей, которыми опрыскивается ротовая полость. Общее обезболивание проводится путем введения пациента в медикаментозный сон.

Важно отметить, что перед гастроскопией нужно снять зубные протезы, если они имеются, поскольку во время манипуляции возможно их попадание в дыхательные пути.

Сделать гастроскопию можно в любом государственном или частном медицинском учреждении в Киеве.

Методы исследования

Эзофагогастродуоденоскопия

Гастроскопия предусматривает осмотр не только полости желудка и его стенок («гастро-» — желудок, «-скопия» — смотреть), но и других органов пищеварительного тракта, а именно пищевода и двенадцатиперстной кишки. Поэтому данное исследование еще называют «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС). Эндоскоп, с помощью которого проводится исследование, является довольно гибким инструментом, что позволяет визуализировать даже самые труднодоступные участки желудочно-кишечного тракта.

Гастроскопия назначается в случаях, если у больного выявляют:

• диспепсические расстройства: изжогу, тошноту, рвоту, отрыжку, ощущение переполнения в желудке после приема нормального для данного человека объема пищи;
• болевой синдром: за грудиной (частое проявление эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), в эпигастральной области, реже – в правом или левом подреберье;
• паранеопластический синдром (симптомы «тревоги» или «красных флажков»): беспричинная потеря веса, снижение аппетита (отвращение к некоторым продуктам питания), анемия, постоянная субфебрильная температура, нарушение глотания (дисфагия);
• анемический синдром, в частности подтвержденная В-12 дефицитная анемия, которая развивается на фоне атрофического гастрита.

Что важно знать о процедуре

Подготовка к процедуре

Проведение гастроскопии не требует длительной и сложной подготовки. Перед эндоскопической диагностикой пищевода, желудка и проксимального отдела кишечника следует выполнить одну единственную рекомендацию: последний прием пищи должен быть минимум за 8 часом до исследования.

Лицам с выраженным беспокойством и раздражительностью прием седативных препаратов не противопоказан.

Для улучшения визуализации стенки кишечника часто применяются средства, снижающие секрецию слизи (эспумизан, атропин).

Применение наркоза

У многих людей гастроскопия ассоциируется с крайне неприятной процедурой, после которой еще длительное время остается ощущение дискомфорта. С целью минимизации этих ощущений перед проведением эндоскопического обследования пищеварительного тракта применяются два вида обезболивания:

1. Местное – орошение полости рта и ротоглотки анестезирующими средствами, которые снижают чувствительность слизистой оболочки, что способствует меньшей травматизации стенки ЖКТ;
2. Общее – использование седативных препаратов, которые способствуют погружению пациента в медикаментозный сон. Данное состояние отличается от общего наркоза, поскольку в случае последнего человек еще длительное время остается в состоянии спутанного сознания. После проведения эндоскопии «во сне» человек быстро приходит в себя, и может вернуться к повседневному режиму.

Гастроскопия под медикаментозным сном имеет множество преимуществ:

• не требует предварительной подготовки;
• полностью устраняются неприятные ощущения во время и после проведения манипуляции;
• быстрое восстановление сознания после искусственного «сна»;
• отсутствие побочных эффектов;
• тщательный осмотр органов за счет полного расслабления стенки ЖКТ.

Эндоскопическое исследование в состоянии медикаментозного сна проводится в основном в частных клиниках в Киеве.

После обследования

На период проведения ЭГДС и после нее пациент находится под тщательным наблюдением квалифицированного медицинского персонала. В случае использования общей анестезии за состоянием больного следит опытный анестезиолог.

После гастроскопии, которая проводилась под внутривенной седацией, нет строгих ограничений. Единственной рекомендацией, которой стоит придерживаться с целью обеспечения собственной безопасности – это не водить автомобиль минимум 2-3 часа после манипуляции.

Во время ЭГДС часто проводится забор ткани (биопсия) для последующего микроскопического изучения. В таких случаях пациенту нужно отложить прием пищи минимум на 1 час после исследования.

В редких ситуациях пациент может отмечать незначительные боли в животе, которые со временем проходят самостоятельно. Если данные ощущения не покидают длительное время, следует обратиться к врачу. Самостоятельное применение лекарственных препаратов может навредить человеку.

Стоимость гастроскопии

Стоимость диагностической процедуры зависит от метода обезболивания (проведение исследования под наркозом или местной анальгезией) и объема выполненной манипуляции (гастроскопия с/без биопсии). Удаление полипа или остановка кровотечения является уже хирургическим вмешательством, цена которого предоставляется отдельно.