Колоноскопия

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника, который позволяет идентифицировать патологические процессы в органе, выполнить биопсию (забор образца ткани из подозрительных участков слизистой), и, при необходимости, провести полипэктомию (удаление полипа) или устранить источник кровотечения путем прижигания. Последние две манипуляции относятся к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, которые являются радикальными методами лечения полипоза кишечника и кишечного кровотечения. Следует отметить, что колоноскопия — это один из немногих инструментальных методов исследования, с помощью которого можно не только верифицировать диагноз, но и провести коррекцию патологического состояния, что является большим его преимуществом. Даже такие прогрессивные способы визуализации внутренностей человека, как КТ или МРТ, не дают столь точной информации о пищеварительном тракте, как эндоскопия кишечника. КТ и МРТ в гастроэнтерологии в основном применяются для определения степени прорастания злокачественной опухоли и наличия метастазов в брюшной полости.

Колоноскопия назначается, если у пациента выявлены следующие жалобы:

  • боль при дефекации;
  • количественные (запор, диарея) и качественные (наличие в стуле патологических примесей, в частности крови, слизи, гноя, мышечных волокон) изменения стула;
  • ощущение неполного опорожнения после дефекации;
  • ложные позывы к дефекации;
  • потребность дополнительных усилий (натуживания) в процессе дефекации.

Особую настороженность вызывают, так называемые, симптомы «красных флажков» или «симптомы тревоги». К ним относятся нарастающая анемия, быстрая потеря веса, снижение аппетита, отвращение к некоторым продуктам питания (в основном к мясу), общее недомогание, слабость, потливость, постоянная субфебрильная температура тела. В онкологии данные признаки носят название синдрома опухолевой интоксикации. При наличии признаков нарушения работы пищеварительного тракта и симптомов тревоги проведение колоноскопии входит в программу обязательного обследования пациента.

На сегодняшний день заболеваемость колоректальным раком в Украине достигла критических значений, и составляет 24,2 на 100 тыс. населения. Данная ситуация требует радикальных решений. Одним из методов снижения уровня данного онкологического заболевания является проведения массового скрининга – обследования лиц, у которых нет жалоб, но есть способствующие факторы к развитию патологии, а именно: отягощенный анамнез, воспалительные заболевания кишечника в прошлом, возраст (старше 50 лет), профессиональные вредные факторы, проживание в неблагоприятной окружающей среде. В качестве скринингового обследования на колоректальный рак наиболее подходящем методом является колоноскопия. Сделать данную манипуляцию можно в поликлинике или стационаре в Киеве.

Как проходит колоноскопия

Колоноскопия – это довольно сложная манипуляция как для пациента, так и для врача. Получение достоверных результатов зависит не только от эндоскописта, но и от исследуемого. Перед проведением колоноскопии пациент должен выполнить некоторую подготовку. В противном случае, изучение полости кишечника существенно затрудняется. Эндоскопическая диагностика толстого кишечника создает для пациента некоторый дискомфорт. Для минимизации неприятных ощущений обследование проводится под местным или общим обезболиванием.

Техника колоноскопии: пациенту предлагают лечь на левый бок, при этом максимально согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах («поза эмбриона»). Перед введением колоноскопа в анальное отверстие наконечник смазывают вазелиновым маслом, чтобы облегчить прохождение аппарата по кишечнику. Сам эндоскоп представлен в виде гибкой трубки с камерой и источником света на конце. По мере прохождения аппарата по толстой кишке в нее нагнетается углекислый газ, чтобы стенки органа распрямились и были более доступны визуализации. В редких случаях во время колоноскопии пациент должен менять позу. Изображение внутренних стенок кишки выводится на монитор компьютера. При потребности врач может провести биопсию или удаление полипа. Длительность колоноскопии в среднем составляет 30 минут. Если в процессе исследования возникла потребность выполнения дополнительной манипуляции, может понадобиться до 1-ого часа.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия – это инновационная методика исследования кишечника в режиме реального времени с помощью спирального КТ. Вся информация, полученная в процессе обследования, записывается на цифровой носитель. Это позволяет в спорных случаях просмотреть запись, не подвергая пациента повторному обследованию.

Применение наркоза

Колоноскопия относится к довольно болезненным методам исследования. Это объясняется высокой чувствительностью стенки кишки за счет интенсивной иннервации. Любое механическое раздражение сопровождается выраженным болевым синдромом. В наше время медицина стремится к тому, чтобы обеспечить каждому пациенту комфорт во время проведения диагностических и лечебных манипуляций. Проведение колоноскопии с анестезией – это современная тенденция в сфере функциональной диагностики. Общее обезболивание проводится путем внутривенного введения специального седативного средства. Проведение колоноскопии «во сне» позволяет полностью ликвидировать неприятные ощущения. Препараты, применяемые для медикаментозной седации при колоноскопии, оказывают минимальное негативное влияние на организм, безопасны и эффективны.

Что важно знать о колоноскопии

Подготовка к колоноскопии

Для детальной визуализации стенки и полости кишечника, современного оборудования и квалификации врача недостаточно. Пациент является важным субъектом диагностического процесса, поскольку только от него зависит готовность кишечника к исследованию.

Подготовка к процедуре начинается за 24 часа. Пациент один день должен придерживаться строгой диеты, которая исключает все твердые продукты питания. Проще говоря, назначается питьевой режим. Допустимо употребление кефира, йогурта, бульона.

Применение специальных медикаментозных препаратов (например, «Мовипрепа») позволяет максимально очистить кишечник и расширить диагностические возможности. В день проведения исследования запрещается употребление любой пищи. Пить перед колоноскопией также не желательно.

После обследования

После колоноскопии пациент может испытывать неприятные и болезненные ощущения в животе. Это объясняется тем, что в процессе исследования с целью повышения информативности полость кишечника заполняют углекислым газом. Наиболее часто боли локализуются в левом боку, реже – около пупка. Обычно, эти ощущения исчезают самостоятельно. В некоторых случаях целесообразно применять обезболивающие средства. Если на фоне приема анальгетиков боль не купируется, следует обратиться к врачу.

После эндоскопии кишечника пациенты могут жаловаться на метеоризм. В таких случаях рекомендуют применение сорбентов (активированного угля, сорбекса).

Пациенты часто задают вопрос: что можно кушать после колоноскопии? Специальной диеты, применяемой в данном случае, нет. Нужно придерживаться нескольких общих рекомендаций:

  • есть часто, небольшими порциями;
  • пища должна быть механически обработанной (употребление больших кусков твердой пищи может повредить слизистую оболочку);
  • избегать физической перегрузки.

Если во время колоноскопии была выполнена биопсия, удаление полипа или другие хирургические манипуляции, нужно максимально сохранять «спокойствие» кишечника: ограничить поездки в транспорте, откорректировать режим питания.

После выхода пациента из «медикаментозного сна» ясное сознание возвращается постепенно. Поэтому, после колоноскопии, которая выполнялась под общей седацией, не рекомендуется вождение автомобиля на протяжении 2-3 часов.

При возникновении подозрительных симптомов (нарушения дефекации, наличие примесей в кале, длительный болевой синдром) следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Стоимость колоноскопии

Цена колоноскопии в клиниках Киева зависит от вида применяемого обезболивания (местного или общего) и объема выполненной манипуляции (проведение биопсии, удаление полипа, гемостаз и др.).

Login to your account below

Fill the forms bellow to register

Retrieve your password

Please enter your username or email address to reset your password.